Adet kanamasının beklenen tarihte gelmemesidir. Fizyolojik olarak
gebelikte, emzirme periyodunda ve menopozda adet kanamasının gelmemesi
normaldir.Normal adet gören bir kadında adet kanamasının gecikmesi
durumunda gebelik ihtimali gözden geçirilmelidir. Adeti gecikmiş olan
kadının gebe olmadığı ispatlandıktan sonra adet gecikmesine neden
olabilecek diğer faktörler araştırılır.
Adet gecikmesinin bir çok nedeni olabilir. Hormonal faktörler, üreme
organları ile ilgili hastalıklar, stres gibi yaşam koşulları, ağır
egzersiz veya aşırı kilo alıp verme adet gecikmesine neden olabilir.
Adet kanaması vücutta bulunan işlevleri birbirinden farklı hormon
salgılayan bir çok salgı bezinin uyum içinde çalışması sonucunda olur.
Sonuç olarak bu salgı bezlerindeki herhangi bir düzensizlik kendisini
adet gecikmesi ile belli edebilir. Tiroid bezinin fazla veya az
çalışması, prolaktin hormonu yüksekliğine neden olan hipofiz bezi
hastalıklarında ilk yakınma adet gecikmesidir.
Adet kanaması rahim içi zarının dökülmesidir. Adet kanaması için
rahim içi zarının yeterli kalınlığa ulaşması gereklidir. Daha önceden
geçirilmiş rahim içi girişimler ve özellikle de kürtaj işlemi rahim içi
dokuyu zedeleyebilir. Böyle durumlarda da daha sonraki dönemde adet
kanaması olmayabilir.
Ağır fiziksel egzersizler yapan kadınlarda adet gecikmesi sıklıkla izlenir. Bu duruma en iyi örnek sporcular ve balerinlerdir.
Yoğun stres, ağır diyet sonrası belirgin kilo verme veya çevre
değişiklikleri de hormonal dengesizliklere ve adet gecikmelerine neden
olabilir
Polikistik over sendromunda da ilk adetten bu yana adet gecikmeleri
vardır. Bu hastalıkta adet gecikmelerini takiben oluşan yoğun ve
düzensiz kanamalar vardır.
Adet gecikmesi olan normal üreme çağındaki bir hastada ilk yapılması
gereken şey gebelik testidir. Gebelik olmadığı tespit edildikten sonra
adet gecikmesine neden olan durumla ilgili ayrıntılı muayene ve
laboratuar tetkikleri yapılır.
Ultrason yapılarak rahimin pozisyonu adet kanamasını sağlayan rahim
iç zarının kalınlığı yeterli mi ? tespit edilir. Daha sonra laboratuar
analizi ile çeşitli salgı bezlerinden salgılanan hormon düzeyleri tespit
edilir. Herhangi bir hormon bozukluğu saptanmışsa ona yönelik tedavi
düzenlenir.
Hormon bozukluklarından biri de hipofizden salgılanan prolaktin
hormonunun yüksekliğidir. Normalde bu hormon emzirme döneminde
salgılanmaktadır. Hiperprolaktinemisi olan kadınlarda adet gecikmesi ve
göğüslerden süt gelmesi yakınması vardır. Prolaktin yüksekse hipofiz
bezi beyin tomografisi gibi yöntemlerle görüntülenmeli, hipofizde adenom
( iyi huylu bir tümör) olup, olmadığı araştırmalıdır.
Çoğu durumda adet gecikmesine neden olan bariz bir hastalık yoktur.
Böyle durumlarda da kadının adet görmesini sağlayacak ve kendisi için
gerekli hormon desteğini sağlayan ilaçları kullanması önerilmektedir.
|