Menopozla birlikte cinselliğe ilgi azalması olacağı düşünülse de
bu olay daha çok menopozla birlikte oluşan psikolojik faktörlerden
kaynaklanmaktadır.
Kadın, menopozla birlikte vücut imajının
kaybolacağının ve kadınlık fonksiyonlarının sona ereceğinin kaygılarını
duyar. Bu şekilde artık cinsel çekiciliğinin kalmadığını düşünen kadın
cinselliğe olan ilgisini de kaybedebilir.
Gerçekte menopozla
değişen olaylar düşünüldüğü gibi değildir. Menopoz yaşlanmanın
başlangıcı olmadığı gibi kadınlığın sonu da değildir. Bu olayların
bilincinde olunduktan sonra menopozda cinsellik daha özgürce "gebelik
riski de olmaksızın" yaşanabilir.
İlerleyen menopoz yıllarında
eğer hormon tedavisi alınmıyorsa cinsel organlarda yaşlanmaya bağlı
"atrofik değişiklikler" meydana gelebilir. Bu değişiklikler sonucunda
vaginada kuruma, vagen mukozasında incelme ve buna bağlı olarak ilişki
sırasında ağrı ve kanama yakınmaları olabilir.
Uygulanan
sistemik veya lokal hormon replasman tedavileri urogenital sistemdeki bu
atrofik değişiklikleri gidererek iyileşme durumu sağlayabilecektir.
Yine
bu ağrılı cinsel ilişki de kadını cinsel ilişkiden soğutabilir. Ancak
bu tür şikayetlerin kolaylıkla tedavi edilebileceğini bilmek, bu tür
yakınmaları gereksiz yere çekmemek için önemli olacaktır. Cinsel
isteğin azalmasına bu yaşta ortaya çıkan bazı hastalıklar sonucu
olabileceği gibi kullanılan bazı ilaçlarda cinsel isteksizlik yapabilir.
Yaşlanma
ve menapoz sonucu en sık karşılaşılan cinsel yakınmalar; istekte
azalma, ağrılı cinsel birleşme (disparuni), cinsel cevabın azalması,
vajinal ıslanmanın azalması, orgazma ulaşmada zorluk (anorgazmi) ve
genital duyarlığın azalması şeklinde özetlenebilir.
Islanmanın
azalması ve duyarlığın bozulması östrojen düzeylerinin düşüklüğü ile
ilişkilidir. Testosteron düzeylerinin düşük olması ise cinsel uyarılma,
genital duyarlık, libido ve orgazmdaki azalmaya sebep olmaktadır.
Menopozda
cinsel yaşamı yeniden canlandırmak ve cinsel isteği arttırmak
amaçlarıyla bazı tedaviler uygulanabilir. Bunlar; -Öncelikle altta yatan kronikleşmiş hastalıklar varsa bunların
kontrol altına alınması ve tedavisi gereklidir.
-Psikolojik destek tedavileri verilebilir.
-Vajende kuruluk ve çatlama gibi şikayetleri gidermek için lokal
(krem, fitiller) veya sistemik (oral) ilaç tedavileri uygulanabilir.
-Libido (cinsel enerji) güçlendirici bir takım ilaçlar
uygulanabilir. Bu ilaçlar genital bölge kanlanmasını arttırarak cinsel
isteği arttırabilirler.
Özellikle bir hekim kontrolünde "Testosteron" hormonu replasmanı
yapılarak cinsel arzu ve istekler arttırılabilir.