Bağırsak tıkanması tanısı, tıkanmanın gerçek nedenini bulmaktan daha
kolaydır. Bazı olgularda geçirilmiş bir kann ameliyatının keşi izi,
tıkanma nedeni olabilecek ameliyat sonrası kann içi yapışıklıkları
düşündürebilir.
Tanı açısından en önemli belirtiler hastanın kesinlikle gaz ve
dışkı çıkaramayışıdır. Ayrıca makattan ve koltukaltından yapılan ateş
Ölçümleri arasındaki ısı farkının değerlendirilmesi tanıda yol
göstericidir. Ateş makattan ölçüldüğünde yüksek, koltuk altında ise
normal değerlere yakındır. Durumun Önemi nedeniyle, hasta en kısa sürede
hastaneye gönderilmelidir. Hastanede hemen hastanın şok tablosu ve
sıvı yitimine yönelik tedavisine başlanır ve çekilen filmler ile
tıkanma yeri ve özellikleri saptanır. Ama bazı olgularda çekilen filmler
çok yararlı olmaz, yalnızca tıkanma belirtileri saptanabilir. Bu
olgularda tıkanmanın niteliği ancak cerrahi girişim sırasında
anlaşılabilir. Ameliyat karan öncesinde, tıkanma nedeninin bir fekalom
(taşlaşmış dışkı parçası) olmadığından emin olmak gerekir. Fekalomlar
genellikle bağırsak tembelliği (atonik bağırsak) olan kimselerde
görülür. Makattan uygulanan bir boşaltıcı ilaç ya da lavman ile
bağırsaklar boşaltılarak bu hastalar rahatlatılabilir. Bu durum dışında
hastayı kurtarmak İçin yapılacak tek işlem ameliyattır. Ameliyat
yöntemi tıkanmayı oluşturan etkenin tipi, yerleşimi ve yapısına göre
belirlenir.
|